这样的大鼻头在术前看，的确不好看，看到的人都会说鼻头太圆、太大了。
我们专业的医生同样也是会觉得鼻头圆。但鼻头不好看的根本问题不仅仅是鼻头圆，鼻头大。而是要说鼻头没型。为什么说没型呢？因为：
从侧面看鼻头高度远不够，鼻小柱短，而且小柱有点内陷，鼻翼厚，这些因素组合起来，更显得鼻头的位置比较圆。所以这样的鼻头如果不做综合性的改型，单纯在原位高度基础上进行缩小是很难办到的，而且就算是鼻头小了也不会很好看。因为好看的鼻头不但是鼻头大小的问题，还要考虑鼻头区域各个因素的相对关系，诸如：鼻小柱下拉的程度，小柱和嘴唇（鼻唇角）的角度，鼻翼的宽窄，鼻翼和小柱的高低关系，小柱的长短，鼻头向前的探出程度，。。。。。。
这个案例的难点在于：这种类型的鼻头，内部的软骨支架构建和处理皮肤是很难搞的因素。现在看软骨支架还好说，可以取耳软骨+中隔软骨，或移植肋软骨。皮肤倒是成了很头痛的问题。
看术前的照片就能感觉到鼻头皮肤是属于很厚的那种。就算把内部的软骨支架构建的很好，外面的皮肤不会“听话”，很难服服帖帖的依附在软骨支架上。如果皮肤还按照原来的形状支撑着，就和支架之间有了空隙，积血，血清等渗出物很快就会填满这样的腔隙，机化成瘢痕，使得之前修鼻头软骨支架的努力付之东流，又回到原来圆圆的鼻头了。所以术后的大部分精力都是再和顽固的皮肤进行斗争。术后我们可能采用，外固定，内固定等方法，目的就是要让鼻头的皮肤变得柔软，随形，帖服到下面的支架上，才能显出好看的鼻头形状。
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