鼻子的改变对整个面部起到了一种微妙的调节作用,又因为亚洲人的鼻子多数是扁平的趴鼻子,鼻头肉肉的,不如欧美人高挺,所以鼻子整形的手术是相对比较普遍的。在门诊咨询中,发现大家对鼻子的要求是越来越高,尤其是对鼻头的要求。尤其是已经做过隆鼻的人占了相当大的部分,这部分人当时就是单纯的植入了鼻子假体;还有一部分是已经做过了鼻头手术没有达到满意的。
不管是植入硅胶还是膨体,没有采用专门的措施对鼻头进行处理的手术,对于鼻头的改善都是不令人满意的。一个比较直观的说法,就像在一栋盖在松散沙堆上的房子,不坚实的地基将很快导致其上的房子下沉。同样的道理,放在鼻头处假体也是处于软榻塌的鼻软骨之上的,因为地基不够坚实,随着时间的推移,只会越来越塌,造成鼻头的外观越来越大,越来越满足不了人们对于鼻尖的高要求。专门针对鼻头区的操作,不是说完全摒弃人工鼻假体,关键是要怎么去用。
鉴于以上的情况,我就来说说如何修鼻尖。
首先,要了解天然的鼻尖都是是什么样的。

有的客人跟我说,我就要好看的,秀气的鼻头。可能她自己还没有认识到,好看的鼻头在长度(length),突出度(projection),宽度(width)上都是很发达,很和谐的。“肉肉”的鼻头缺乏的是内部软骨支架强大的支撑力量,只靠自己原来薄弱的鼻翼软骨是不够的,要将鼻尖进行下拉down-rotation,延长extend,就要用其他位置的软骨来补位,要缩小鼻头,需要合拢分裂的软骨。
想用鼻假体,尤其是硅胶假体,去顶出好看的鼻头,想法是好的,但在实际操作的时候事情往往不按照你的意愿来发展,出现了很多后续问题-鼻头会越顶越大,皮肤的血液供应障碍,皮肤发红发白等等。
“肉肉的”鼻头是一个比较大众的,模糊的概念。相对于西方人来说,亚洲人的“肉鼻头”表现为宽而厚的鼻尖皮下组织,宽鼻孔,塌陷的鼻小柱,鼻翼软骨分裂。这种结构造成鼻头区域的皮下软骨支撑力不足,不管从那个角度看,外观看着不够perfect。通过下面2张照片可以看出,西方人和东方人在鼻尖软骨的发育程度上的差异。

我们修鼻尖的最终目的是,达到细微、稳定、满意的美学效果。
既然看到了根本问题--鼻头区缺乏支撑力量,解决问题就要从2方面来着手:
一是,加强软弱无力的鼻翼软骨,局部的鼻翼软骨塑型。
二是,添加更多的支撑力量,讲其他位置的软骨移植过来,如:鼻中隔软骨,肋软骨,耳软骨,或合并使用膨体做支架。
通常,鼻尖的改善可以综合为3个方面:鼻尖隆起,鼻尖移动,鼻尖宽度的变化。可以用到的方法有:
- 内侧脚的上部切除
- 内侧脚切除
- 内侧脚间缝合
- 内外侧脚,外侧脚的切开后缝合
- 内侧脚前端的一部分切开
- 鼻中隔前端切除
- 盾牌移植
- 帽状移植
- 鼻小柱支撑杆
- 外侧脚支撑杆
没有任何一种固定的套路,或固定的公式可以解决所用人的问题。不同人的鼻翼软骨的发育程度不同,表现为多样性,遇到不同的鼻型,需要多种方法组合使用。
王艇鼻子整形手术实例

王艇鼻子整形手术实例:鼻尖上提 鼻头整形 自体软骨修鼻尖 膨体隆鼻术前术后当时对比照片-右前侧位

王艇鼻子整形手术实例-鼻头整形 鼻尖抬高 鼻小柱下拉 自体软骨隆鼻 术前术后30天对比照片

鼻头整形 鼻梁缩窄 术前术后对比照片-王艇rhinoplasty实例

王艇鼻子整形手术实例:鼻头整形 鼻尖抬高 鼻小柱下拉 膨体垫鼻梁 自体软骨隆鼻术前术后7天对比照片-左前侧位



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